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마운자로 위고비 비교

Official1 2025. 10. 5. 02:40

📌 마운자로와 위고비는 모두 주 1회 투여하는 비만 치료 주사제이지만 작용 방식과 체중 감량 효과에서 차이가 있습니다.

💰 마운자로는 평균 20.2%의 체중 감량을 보이며, 위고비의 13.7%보다 약 47% 더 높은 효과를 나타냅니다.

📋 두 약물의 가격 차이와 효과 비교 그리고 작용 원리에 대해서 알아가시길 바랍니다.

가격 차이

▪️ 마운자로 2.5mg은 최저 29만원부터 시작하고 위고비 0.25mg은 약 23만원으로 초기 단계에서는 위고비가 저렴합니다

▪️ 마운자로 5mg은 약 37만원이며 위고비 1.0mg은 약 24만원으로 2단계에서도 위고비가 경제적입니다

▪️ 위고비는 2024년 8월 가격 인하로 0.25mg부터 2.4mg까지 21만원에서 37만원 사이로 책정되었습니다

▪️ 마운자로는 초기 치료 한 달 기준 약 30만원대, 유지 용량 단계에서는 월 40만원대가 예상됩니다

▪️ 위고비는 나눠맞기가 가능하여 실제 비용을 더 낮출 수 있지만 마운자로 프리필드펜은 불가능합니다

✓ 요약: 초기 단계 위고비 저렴, 고용량 단계로 갈수록 가격 차이 감소

효과 비교

▪️ 2025년 7월 발표된 연구에서 마운자로는 72주간 평균 20.2% 체중 감량을 보였습니다

▪️ 같은 기간 위고비는 평균 13.7%의 체중 감량으로 마운자로가 약 47% 더 우수했습니다

▪️ 체중의 25% 이상 감량한 비율이 마운자로 31.6%, 위고비 16.1%로 약 2배 차이를 나타냈습니다

▪️ 허리둘레 감소는 마운자로 평균 18cm, 위고비 13cm로 내장지방 감소에서도 마운자로가 효과적이었습니다

▪️ 대사 지표 정상화 비율이 마운자로 41%, 위고비 33%로 전반적인 건강 개선 효과도 더 우수했습니다

✓ 요약: 마운자로가 체중 감량 및 대사 개선에서 모두 우수

작용 원리

▪️ 위고비는 GLP-1 수용체에만 작용하는 단일 효능제로 혈당 조절과 포만감 증가에 집중합니다

▪️ 마운자로는 GLP-1과 GIP 수용체를 동시에 작용하는 이중 효능제로 더 강력한 효과를 냅니다

▪️ GIP는 인슐린 분비를 촉진하고 지방 대사를 개선하여 체중 감량에 추가적인 도움을 줍니다

▪️ 두 호르몬의 시너지 효과로 마운자로가 위고비보다 1.5배 높은 감량률을 보입니다

▪️ 마운자로는 쌍둥이 인크레틴이라는 별명으로 불리며 혁신적인 이중 작용 메커니즘을 가지고 있습니다

✓ 요약: 위고비 단일 작용, 마운자로 이중 작용으로 효과 차이 발생

용량 및 투여 방식 비교

마운자로와 위고비는 모두 주 1회 투여하는 피하주사 형태지만 용량 구성과 증량 방식에서 차이가 있습니다. 위고비는 0.25mg부터 시작하여 0.5mg, 1.0mg, 1.7mg, 2.4mg까지 총 5단계로 구성되어 있습니다. 약 16주에 걸쳐 단계적으로 증량하며 각 단계마다 4주간 유지합니다. 한 펜으로 4주 사용이 가능하여 월 1개의 펜만 필요합니다.

마운자로는 2.5mg부터 시작하여 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg까지 총 6단계로 구성됩니다. 현재 국내에는 2.5mg와 5mg만 출시되었으며 고용량은 순차 출시 예정입니다. 4주 간격으로 증량하며 위고비보다 높은 최대 용량까지 올릴 수 있습니다. 프리필드펜은 1회용으로 주 1회 사용하므로 월 4개의 펜이 필요합니다.

투여 편의성 측면에서 위고비는 용량 조절 다이얼이 있어 나눠맞기가 가능합니다. 이를 통해 실제 비용을 절감할 수 있지만 정식 권장 방법은 아니어서 법적 보호를 받기 어렵습니다. 마운자로 프리필드펜은 용량 조절이 불가능한 1회용이지만 바늘이 일체형으로 달려있어 별도 구매가 필요 없습니다. 향후 퀵펜이나 바이알 제형이 출시되면 선택의 폭이 넓어질 전망입니다.

구분	마운자로	위고비
용량 단계	6단계 (2.5~15mg)	5단계 (0.25~2.4mg)
펜 사용	월 4개 (1회용)	월 1개 (4주용)
나눠맞기	불가능	가능

부작용 비교

두 약물 모두 GLP-1 계열 약물로 유사한 부작용 프로필을 보입니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 설사, 구토, 복통 등 소화기계 증상입니다. 이러한 증상은 대부분 경미하고 일시적이며 용량 증량 시 더 자주 발생하지만 시간이 지나면서 감소하는 경향을 보입니다. 임상시험에서 두 약물의 전반적인 부작용 발생률은 유사한 수준이었습니다.

다만 주사 부위 반응에서는 차이가 나타났습니다. 2025년 7월 발표된 비교 연구에서 마운자로는 8.6%, 위고비는 0.3%의 주사 부위 반응이 보고되었습니다. 이는 마운자로가 GIP와 GLP-1을 동시에 작용하는 이중 작용 단백질로 분자량이 더 크고 복잡하여 국소 면역 반응 유발 가능성이 상대적으로 높기 때문으로 추정됩니다.

치료 중단율 측면에서는 마운자로가 더 낮은 것으로 평가받고 있습니다. 강력한 효과에도 불구하고 부작용으로 인한 치료 중단이 적다는 것은 내약성이 우수함을 의미합니다. 위고비를 사용하다 부작용으로 중단한 경우에도 마운자로로 전환하면 다른 반응을 보일 수 있습니다. 다만 개인차가 크므로 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다.

소화기계 증상은 두 약물 모두 유사
주사 부위 반응은 마운자로에서 더 빈번
치료 중단율은 마운자로가 더 낮음
대부분 부작용은 시간 경과 시 감소
개인차가 크므로 의사 상담 필수

처방 조건 및 대상

마운자로와 위고비의 처방 조건은 기본적으로 동일합니다. 체질량지수가 30 이상인 비만 환자이거나, 체질량지수가 27 이상이면서 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡, 심혈관 질환 등 한 가지 이상의 동반질환이 있는 과체중 환자가 대상입니다. 두 약물 모두 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 필요합니다.

다만 보험 적용 측면에서 차이가 있습니다. 위고비는 비만 치료 전용으로 비급여이며, 같은 성분인 오젬픽이 당뇨병 치료제로 급여 적용을 받고 있습니다. 마운자로는 국내에서 당뇨병과 비만 적응증을 모두 하나의 제품명으로 출시하여 당뇨병 치료 목적으로는 급여 적용 가능성이 검토 중입니다. 비만 치료 목적으로는 두 약물 모두 비급여입니다.

처방 제한 대상도 동일합니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성, 18세 미만의 청소년에게는 처방이 제한됩니다. 다만 위고비는 최근 12세 이상 청소년 대상 적응증 확대를 심사 중이며 2025년 내 허가될 것으로 전망됩니다. 기존 당뇨병 약물을 복용 중인 경우 두 약물 모두 의사와 반드시 상의해야 하며 약물 상호작용을 확인해야 합니다.

BMI 30 이상 또는 27 이상+동반질환 필요
전문의약품으로 의사 처방 필수
비만 치료 목적 시 두 약물 모두 비급여
임신, 임신 계획, 18세 미만 처방 제한
당뇨약 복용 시 반드시 의사 상담

위고비에서 마운자로로 전환

위고비를 사용하다가 마운자로로 전환하는 경우가 많습니다. 더 강력한 효과를 기대하거나 위고비로 충분한 효과를 보지 못한 경우 전환을 고려합니다. 전환 시 가장 중요한 것은 휴약기간입니다. 위고비의 반감기를 고려하여 마지막 투여 후 약 1주일의 휴약기간을 두는 것이 일반적이지만 의사의 판단에 따라 조정될 수 있습니다.

용량 선택도 중요합니다. 위고비 사용량에 관계없이 마운자로는 2.5mg부터 시작하는 것이 안전합니다. 다만 위고비 1.0mg 이상 고용량을 사용했다면 주치의와 상의하여 5mg부터 시작할 수도 있습니다. 두 약물은 성분과 작용 방식이 다르므로 몸의 반응이 달라질 수 있어 신중한 접근이 필요합니다. 위고비로 부작용을 겪었다 해도 마운자로에서는 다른 반응을 보일 수 있습니다.

전환 후 모니터링이 필수입니다. 처음 4주간은 부작용과 효과를 면밀히 관찰해야 합니다. 소화기계 증상이 심하게 나타나거나 예상치 못한 부작용이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 체중 감량 효과는 개인차가 있으므로 최소 8주 이상 사용 후 평가하는 것이 적절합니다. 효과가 충분하지 않다면 용량 증량을 고려할 수 있습니다.

전환 단계	권장 사항	주의사항
휴약기간	약 1주일	의사 판단 따름
시작 용량	2.5mg	고용량 시 5mg 가능
모니터링	최소 4주	부작용 관찰 필수